Ulcus cruris: Krankheitsbild und Behandlungsmöglichkeiten

Für die Wahl der geeigneten Therapie ist es wichtig, den Auslöser eines Ulcus cruris (oder auch: Offenes Bein) zu kennen. Die Ursachen von Ulcera können in der Regel durch Erfragen der Krankengeschichte, eingehende Inspektion der betroffenen Hautstelle und moderne Untersuchungen (z. B. mittels Dopplersonographie, Duplexsonographie, Phlebodynamometrie) aufgedeckt werden.

Meist ist beim Ulcus cruris eine kombinierte Therapie aus Operation und konservativer Behandlung notwendig. Dies muss im Einzelfall vom Spezialisten entschieden werden. Dabei zählen zu ersteren Verbände und Salben, die Niederdruck-Therapie oder auch die Kompressionstherapie. Operative Möglichkeiten bestehen in Wunddebridement oder der Shave-Operation.

Neben der klassischen Therapie mit feuchter Wundbehandlung besteht die Möglichkeit, chronische Unterschenkelgeschwüre plastisch zu decken. Hierzu versuchen wir, etwa durch Vakuumversiegelung des offenen Beines, einen möglichst optimalen Wundgrund herbeizuführen. Im Anschluss wird eine Spalthauttransplantation vom Oberschenkel auf die chronische Wunde vorgenommen und diese dauerhaft verschlossen. Die Erfolgsquoten dieses Vorgehens sind hervorragend.